Max-канал
29.07.2026
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в большом интервью рассказал о ликвидации дефицита кадров, внедрении ИИ в лечение и новом качестве терапевтов
Глава Министерства здравоохранения РФ Михаил Мурашко посетил радио «Комсомольская правда».
АНАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ ПОМОЖЕТ ЦИФРА
- Михаил Альбертович, мы живем сейчас в удивительное время, столько открытий в сфере здравоохранения. В нашей стране зарегистрировано первое в мире лекарство от болезни Бехтерева. Приступили к испытаниям сразу нескольких вакцин от рака. Что еще важного сейчас на стапелях?
- Мы обычно стараемся об открытиях в области медицины не говорить, пока не завершены клинические исследования - должны убедиться в безопасности и эффективности лекарств и технологий.
Но, действительно, сегодня очень много перспективных разработок. Они поддерживаются и частными инвестициями, и государством. Существует отдельный проект – «Новые технологии сбережения здоровья», он протянут уже до 2030 года. Это важно, потому что медицинские разработки нередко требуют длительных клинических исследований, наблюдений.
В этом году появились первые отечественные роботические установки для хирургии (когда операцию под управлением хирургов проводят роботы – Ред.). И они очень достойного уровня. Сейчас уже несколько из них работают в нашей клинической практике. Роботическая хирургия становится нормой для высокотехнологичных методов лечения.
Вообще приход искусственного интеллекта уже сегодня очень сильно начал менять ландшафт медицины и в разработках, и в клиническом применении. Врач в результате обследований получает большое количество данных о пациенте: лабораторные исследования, визуализации с помощью рентгеновских, ультразвуковых исследований, анализ тканей, клеток и др. Все это обобщить, установить взаимосвязи и сделать правильный вывод подчас нелегкая задача. ИИ значимо облегчает постановку диагноза и определение методов лечения.
Например, уже внедряется использование ИИ в онкологии: спрогнозировать какие дозы облучения должны быть использованы, четко очертить зону для воздействия и т.д.
Постоянно задают вопрос: а как же врач? Без врача это в любом случае не будет работать. Потому что все равно финальная интерпретация и заключение всегда будут в этой ситуации за врачом. Но помощь ИИ в диагностике, в лечении – это хорошие перспективы, которые мы сегодня видим для будущего медицины.
ДЕРМАТОЛОГОВ ХВАТАЕТ, БУДУЩЕЕ ЗА ГЕРИАТРАМИ
- Раз зашел разговор про врачей. Как обстоят дела с дефицитом кадров? Молодежь ведь сегодня старается отучиться на какую-нибудь специализацию, которая гарантированно принесет доход: дерматологи, косметологи, диетологи, аллергологи. Модно, денежно. А в хирурги или неврологи не торопятся. Как вы оцениваете ситуацию?
- В последние года три, наверное, мы констатируем прирост кадров в системе здравоохранения. За прошлый год порядка 9 тысяч врачей пришло в медучреждения, работающие по системе ОМС – то есть в так называемую бесплатную медицину. Хорошие цифры, которых мы до 2023 года не видели.
Это результат целого комплекса мер. В том числе, с этого года появилась новая форма – наставничество. Когда молодой врач, закончив обучение - специалитет или ординатуру, приступает работать в медицинских организациях, которые оказывают помощь в рамках программы государственных гарантий. У него появляется наставник, под руководством которого он набирается опыта, уже оказывая помощь пациентам по ОМС.
Если говорить о конкретных специальностях, то в какой-то период действительно был высокий спрос и желание пойти в дерматовенерологию, в ряд направлений, которые связаны с бьюти-медициной. Но сегодня мы видим, что рынок уже достаточно наполнился, в крупных городах это вполне доступные специалисты. Потребность в них падает. Так же в свое время произошло со стоматологами.
- С советских времен это считалась самая денежная специализация.
- Денежная и дефицитная. А сегодня специалистов в области стоматологии достаточно, такого спроса на них нет, подчас уже и трудоустроиться им не так просто.
В 2025 году очень хороший конкурс был на специалистов в области гериатрии (врачи, специализирующиеся на здоровье старшего поколения – Ред.). Новое направление, которое сопряжено с долголетием. Человек к серебряному возрасту должен подойти с достаточно хорошим запасом здоровья и продлить годы здоровой жизни. В этих специалистах все больше и больше возникает потребность.
Патанатомия – это морфологические исследования, в том числе прижизненные - стала активно развиваться. У этого направления появились новые методы исследования - и роботизированные, с компьютерными технологиями, с цифровым зрением, с использованием всевозможных генетических методов и так далее. Молодежь с удовольствием выбирает его.
Онкология - в нее идет большое количество специалистов. Столь острого дефицита, как ранее, мы здесь уже не испытываем. Но именно здесь очень важно, чтобы специалисты были высокопрофессиональными, поддерживали свой кругозор, высокий клинический статус. Это направление требует очень хороших фундаментальных знаний.
И еще одно направление, которое я хотел бы тоже отметить, это общая врачебная практика. Она очень сильно стала трансформироваться. Мы на пути больших изменений.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ СТАНОВИТСЯ ИСТОРИЕЙ ЖИЗНИ
- Государственные поликлиники сегодня должны объединить все данные о состоянии здоровья человека в одном месте, - продолжает министр. - Кто ни сталкивался с тем, что какой-то анализ потерял трех-четырехлетней давности? Или начинаем звонить маме: «Мне такую прививку делали или не делали? Я болел ветрянкой?» Это все должно уйти в прошлое. Современный формат – это электронная медицинская карта, где записано все. Причем если раньше у нас была амбулаторная карта, стационарная карта, сейчас все данные должны попасть в общую электронную историю болезни.
Мы с прошлого года начали активно внедрять ИИ в анализ данных этих карт. Это сильно меняет работу врача общей практики (ОП). По сути дела, ключевой фигурой для любого пациента становится именно он. Основные вопросы вы решаете с ним. И объем знаний врача, необходимый для взаимодействия с огромным количеством разных пациентов с разными проблемами - просто огромный. Очень важно, насколько врач ОП грамотен и владеет современными технологиями. Поэтому общая врачебная практика и семейное направление становится совершенно другого формата.
Мы видим, открывая новые поликлиники, где уже стоит современное оборудование, современные информационные системы - молодые врачи приходят туда с удовольствием.
Еще одно направление, которое тоже, наверное, стоит отметить, это психиатрия, психотерапия. Это направление во всем мире сегодня очень активно развивается. Профессионалы здесь очень нужны. В пандемию по востребованности, наверное, это был второй специалист после инфекционистов. Социальная изоляция, стрессы - все это в конечном итоге отражалось на психике. Начиная с 2020 года население поменяло отношение к психиатрам и психотерапевтам. Люди приходят, советуются с врачами, получают медицинскую помощь.
КОГДА ВРЕМЯ – ГЛАВНЫЙ РЕСУРС
- Отдельная задача - экстренная медицина, - подчеркивает Михаил Мурашко. - Ее развивать нужно не только в части травмпунктов, но и приемных отделений - сегодня больше на них упор делаем. В приемных отделениях уже сразу есть все диагностическое оборудование, лаборатория, КТ, ультразвук, операционная экстренная. И гипс там, если нужно, смогут наложить, и срочное хирургическое лечение провести. Это новый проект, он стартовал с прошлого года, и в нем будет участвовать в общей сложности более 130 медицинских организаций. Очень хороший, реально хороший проект, потому что мы туда интегрируем травмпункт, всю экстренную помощь.
Читайте на WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/277801.4/5282232/
АНАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ ПОМОЖЕТ ЦИФРА
- Михаил Альбертович, мы живем сейчас в удивительное время, столько открытий в сфере здравоохранения. В нашей стране зарегистрировано первое в мире лекарство от болезни Бехтерева. Приступили к испытаниям сразу нескольких вакцин от рака. Что еще важного сейчас на стапелях?
- Мы обычно стараемся об открытиях в области медицины не говорить, пока не завершены клинические исследования - должны убедиться в безопасности и эффективности лекарств и технологий.
Но, действительно, сегодня очень много перспективных разработок. Они поддерживаются и частными инвестициями, и государством. Существует отдельный проект – «Новые технологии сбережения здоровья», он протянут уже до 2030 года. Это важно, потому что медицинские разработки нередко требуют длительных клинических исследований, наблюдений.
В этом году появились первые отечественные роботические установки для хирургии (когда операцию под управлением хирургов проводят роботы – Ред.). И они очень достойного уровня. Сейчас уже несколько из них работают в нашей клинической практике. Роботическая хирургия становится нормой для высокотехнологичных методов лечения.
Вообще приход искусственного интеллекта уже сегодня очень сильно начал менять ландшафт медицины и в разработках, и в клиническом применении. Врач в результате обследований получает большое количество данных о пациенте: лабораторные исследования, визуализации с помощью рентгеновских, ультразвуковых исследований, анализ тканей, клеток и др. Все это обобщить, установить взаимосвязи и сделать правильный вывод подчас нелегкая задача. ИИ значимо облегчает постановку диагноза и определение методов лечения.
Например, уже внедряется использование ИИ в онкологии: спрогнозировать какие дозы облучения должны быть использованы, четко очертить зону для воздействия и т.д.
Постоянно задают вопрос: а как же врач? Без врача это в любом случае не будет работать. Потому что все равно финальная интерпретация и заключение всегда будут в этой ситуации за врачом. Но помощь ИИ в диагностике, в лечении – это хорошие перспективы, которые мы сегодня видим для будущего медицины.
ДЕРМАТОЛОГОВ ХВАТАЕТ, БУДУЩЕЕ ЗА ГЕРИАТРАМИ
- Раз зашел разговор про врачей. Как обстоят дела с дефицитом кадров? Молодежь ведь сегодня старается отучиться на какую-нибудь специализацию, которая гарантированно принесет доход: дерматологи, косметологи, диетологи, аллергологи. Модно, денежно. А в хирурги или неврологи не торопятся. Как вы оцениваете ситуацию?
- В последние года три, наверное, мы констатируем прирост кадров в системе здравоохранения. За прошлый год порядка 9 тысяч врачей пришло в медучреждения, работающие по системе ОМС – то есть в так называемую бесплатную медицину. Хорошие цифры, которых мы до 2023 года не видели.
Это результат целого комплекса мер. В том числе, с этого года появилась новая форма – наставничество. Когда молодой врач, закончив обучение - специалитет или ординатуру, приступает работать в медицинских организациях, которые оказывают помощь в рамках программы государственных гарантий. У него появляется наставник, под руководством которого он набирается опыта, уже оказывая помощь пациентам по ОМС.
Если говорить о конкретных специальностях, то в какой-то период действительно был высокий спрос и желание пойти в дерматовенерологию, в ряд направлений, которые связаны с бьюти-медициной. Но сегодня мы видим, что рынок уже достаточно наполнился, в крупных городах это вполне доступные специалисты. Потребность в них падает. Так же в свое время произошло со стоматологами.
- С советских времен это считалась самая денежная специализация.
- Денежная и дефицитная. А сегодня специалистов в области стоматологии достаточно, такого спроса на них нет, подчас уже и трудоустроиться им не так просто.
В 2025 году очень хороший конкурс был на специалистов в области гериатрии (врачи, специализирующиеся на здоровье старшего поколения – Ред.). Новое направление, которое сопряжено с долголетием. Человек к серебряному возрасту должен подойти с достаточно хорошим запасом здоровья и продлить годы здоровой жизни. В этих специалистах все больше и больше возникает потребность.
Патанатомия – это морфологические исследования, в том числе прижизненные - стала активно развиваться. У этого направления появились новые методы исследования - и роботизированные, с компьютерными технологиями, с цифровым зрением, с использованием всевозможных генетических методов и так далее. Молодежь с удовольствием выбирает его.
Онкология - в нее идет большое количество специалистов. Столь острого дефицита, как ранее, мы здесь уже не испытываем. Но именно здесь очень важно, чтобы специалисты были высокопрофессиональными, поддерживали свой кругозор, высокий клинический статус. Это направление требует очень хороших фундаментальных знаний.
И еще одно направление, которое я хотел бы тоже отметить, это общая врачебная практика. Она очень сильно стала трансформироваться. Мы на пути больших изменений.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ СТАНОВИТСЯ ИСТОРИЕЙ ЖИЗНИ
- Государственные поликлиники сегодня должны объединить все данные о состоянии здоровья человека в одном месте, - продолжает министр. - Кто ни сталкивался с тем, что какой-то анализ потерял трех-четырехлетней давности? Или начинаем звонить маме: «Мне такую прививку делали или не делали? Я болел ветрянкой?» Это все должно уйти в прошлое. Современный формат – это электронная медицинская карта, где записано все. Причем если раньше у нас была амбулаторная карта, стационарная карта, сейчас все данные должны попасть в общую электронную историю болезни.
Мы с прошлого года начали активно внедрять ИИ в анализ данных этих карт. Это сильно меняет работу врача общей практики (ОП). По сути дела, ключевой фигурой для любого пациента становится именно он. Основные вопросы вы решаете с ним. И объем знаний врача, необходимый для взаимодействия с огромным количеством разных пациентов с разными проблемами - просто огромный. Очень важно, насколько врач ОП грамотен и владеет современными технологиями. Поэтому общая врачебная практика и семейное направление становится совершенно другого формата.
Мы видим, открывая новые поликлиники, где уже стоит современное оборудование, современные информационные системы - молодые врачи приходят туда с удовольствием.
Еще одно направление, которое тоже, наверное, стоит отметить, это психиатрия, психотерапия. Это направление во всем мире сегодня очень активно развивается. Профессионалы здесь очень нужны. В пандемию по востребованности, наверное, это был второй специалист после инфекционистов. Социальная изоляция, стрессы - все это в конечном итоге отражалось на психике. Начиная с 2020 года население поменяло отношение к психиатрам и психотерапевтам. Люди приходят, советуются с врачами, получают медицинскую помощь.
СГЛАДИТЬ РАЗРЫВ МЕЖДУ ГОРОДОМ И СЕЛОМ
- Ну а в целом с дефицитом кадров в медицине как дело обстоит?
- Дефицит еще сохраняется, но очень сильно сокращается. Работают различные программы, которые поддерживают специалистов: «Земский доктор», «Земский фельдшер», дополнительные социальные выплаты в первичном звене и многое-многое другое. По ряду направлений, и даже, наверное, правильнее говорить по ряду населенных пунктов, еще есть дефицит. Но последние изменений в законодательстве, плюс у нас врачи-стажеры (ординаторы второго года) уже имеют право практиковать, думаю, что в ближайшие 2-3 года очень сильно начнет меняться в лучшую сторону. Очень сильно.
- Кого конкретно не хватает больше всего?
- Часто идут запросы на неврологов, кардиологов. Но вообще от региона к региону очень сильно разнится ситуация.
- Я знаю и вижу, Москва и Подмосковье – поликлиники, больницы ремонтируются. Любо-дорого взглянуть, унифицированный внешний вид, внутри все современно. А в остальном по России как дело обстоит?
- Изменения идут по всей стране. Уже более 11 тысяч объектов медицинских организаций были построены или отремонтированы в последнее время. У нас в среднем за последние годы в стране в день открывалось 7-8 объектов. В день, каждый день!
Очень большой упор делали и на сельскую медицину. Потому что не должна быть такая сегрегация для городского и сельского населения. И в отдаленных населенных пунктах тоже должна развиваться медицина, потому что это определяет, в том числе, будут ли жить здесь люди. Каждый же задает вопрос: а вообще здесь далеко до медика? И скорая-то приедет или нет?
В регионы было направлено более 500 миллиардов рублей с 2021 по 2025 год только на поликлиники.
- Космическая сумма.
- Да. Сейчас проект по поликлиникам дополнительно продлился, и еще около 500 миллиардов рублей выделят на это направление.- Ну а в целом с дефицитом кадров в медицине как дело обстоит?
- Дефицит еще сохраняется, но очень сильно сокращается. Работают различные программы, которые поддерживают специалистов: «Земский доктор», «Земский фельдшер», дополнительные социальные выплаты в первичном звене и многое-многое другое. По ряду направлений, и даже, наверное, правильнее говорить по ряду населенных пунктов, еще есть дефицит. Но последние изменений в законодательстве, плюс у нас врачи-стажеры (ординаторы второго года) уже имеют право практиковать, думаю, что в ближайшие 2-3 года очень сильно начнет меняться в лучшую сторону. Очень сильно.
- Кого конкретно не хватает больше всего?
- Часто идут запросы на неврологов, кардиологов. Но вообще от региона к региону очень сильно разнится ситуация.
- Я знаю и вижу, Москва и Подмосковье – поликлиники, больницы ремонтируются. Любо-дорого взглянуть, унифицированный внешний вид, внутри все современно. А в остальном по России как дело обстоит?
- Изменения идут по всей стране. Уже более 11 тысяч объектов медицинских организаций были построены или отремонтированы в последнее время. У нас в среднем за последние годы в стране в день открывалось 7-8 объектов. В день, каждый день!
Очень большой упор делали и на сельскую медицину. Потому что не должна быть такая сегрегация для городского и сельского населения. И в отдаленных населенных пунктах тоже должна развиваться медицина, потому что это определяет, в том числе, будут ли жить здесь люди. Каждый же задает вопрос: а вообще здесь далеко до медика? И скорая-то приедет или нет?
В регионы было направлено более 500 миллиардов рублей с 2021 по 2025 год только на поликлиники.
- Космическая сумма.
КОГДА ВРЕМЯ – ГЛАВНЫЙ РЕСУРС
- Отдельная задача - экстренная медицина, - подчеркивает Михаил Мурашко. - Ее развивать нужно не только в части травмпунктов, но и приемных отделений - сегодня больше на них упор делаем. В приемных отделениях уже сразу есть все диагностическое оборудование, лаборатория, КТ, ультразвук, операционная экстренная. И гипс там, если нужно, смогут наложить, и срочное хирургическое лечение провести. Это новый проект, он стартовал с прошлого года, и в нем будет участвовать в общей сложности более 130 медицинских организаций. Очень хороший, реально хороший проект, потому что мы туда интегрируем травмпункт, всю экстренную помощь.
Читайте на WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/277801.4/5282232/
Фотогалерея
